Cirujano/ Dentista restaurador:
Dr. Renato Turrini – Massarosa (Lucca), Italia
Este caso ilustra un injerto óseo con una combinación de autólogo de médula ósea y material óseo sintético, recubierto por una membrana establecida con chinchetas para regenerar la arquitectura ósea cóncava de la placa bucal. Después de seis meses de cicatrización se quitaron las chinchetas de fijación y se realizó la segunda fase de la cirugía con la colocación de un implante Leone 2.9 x 12 mm y el espesamiento simultáneo de los tejidos blandos. Después de tres meses, el implante fue descubierto, el tejido blando fue acondicionado con un tapón de cicatrización y se tomó una impresión a nivel del implante para la fabricación de una corona de cerámica.
Vista clínica preoperatoria. Obsérvese el déficit de tejido blando y duro en posición #12 Rx panorámica preoperatoria Colgajo de espesor completo con dos incisiones Abertura de colgajo para exponer el hueso Estabilización de membrana con chinchetas de fijación Pequeñas perforaciones corticales para aumentar el flujo de sangre Mezcla in situ de autólogo de médula ósea extraído desde el mandibular y material óseo sintético Membrana colocada sobre la médula ósea y fijada con chinchetas Cierre de la herida sin tensión y sutura Examen Rx después de seis meses Colgajo de espesor completo para la exposición del hueso Vista de las chinchetas en la placa bucal Extracción de las chinchetas bucales Vista de las chinchetas de fijación en la placa palatina Extracción de las chinchetas palatinas Uso de la fresa piloto 2.2 mm hasta una longitud de 12 mm Uso de la fresa piloto 2.2 mm hasta una longitud de 12 mm Medidor para controlar que la profundidad sea apropiada Uso de la fresa helicoidal 2.8 mm hasta una longitud de 6.5 mm para terminar la preparación del sitio Vista de la osteotomía creada Implante XCN® 2.9 x 12 mm junto con su transportador conectado al contrángulo Inserción del implante con el contrángulo Inserción del implante con el contrángulo Inserción del implante con el contrángulo Implante posicionado antes de la aplicación del tapón de cicatrización para la segunda fase de la cirugía Matriz del tejido de colágeno Aplicación de la matriz de tejido de colágeno para el engrosamiento de los tejidos blandos Sutura para proteger la matriz de tejido y cerrar la herida quirúrgica Vista clínica postoperatoria Rx postoperatoria Vista clínica después del acondicionamiento de los tejidos blandos. Nótese la resolución de las deficiencias del tejido duro y blando en posición #12 Pilar de prueba de titanio Entrega de la corona de cerámica
Laboratorio:
Fratelli Fruzzetti – Viareggio, Italia
